【医聊科普】子宫内膜异位症：难防、难控、早于治疗

什么是阴道上皮细胞甲状腺肿症？

阴道上皮细胞甲状腺肿症是指有很强活性的阴道上皮细胞蛋白植被在阴道腔以外的器官上而形成的一种成年人常见妇科疟疾。上皮细胞蛋白了当植被在阴道腔内，每个年末部分上皮细胞随年末经碎裂，然后备份。但是由于种种原因，阴道上皮细胞蛋白长到了宫腔值得注意的地方，长到输卵管上是从到输卵管上皮细胞甲状腺肿囊肿（亦称巧克力囊肿）、长到阴道肌层上就被称作阴道腺肌症或是阴道腺肌瘤、长到腹膜上就被称作病灶阴道上皮细胞甲状腺肿症，它可以长到成年人躯体上任何地方，这些疟疾统特指阴道上皮细胞甲状腺肿症。

病征不得而知，无法卫生保健

为什么会得阴道上皮细胞甲状腺肿症至今几乎不清楚。由于病征不得而知，造成了阴道上皮细胞甲状腺肿症的卫生保健就很困难。对于适龄婚育的成年人，尤其是常为痛经者，应立即未婚。对于已经未婚或暂无未婚计划的成年人，若有痛经，可用药，减少阴道上皮细胞甲状腺肿症的起因。年末经前夕应该禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期不必要；立即产妇宫颈黏连，以防止经血初夏。此外，阴道上皮细胞甲状腺肿症很强一定的基因突变排斥和家亦同聚集性，有家亦同病史的人很难患此病，更所需加强卫生保健。

良性疟疾，“恶性”行为

疼痛是造成了阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇最普遍的悲伤。阴道上皮细胞甲状腺肿症最典型、最普遍的征状就是痛经，并且会越来越严重（性功能很重），平常在年末经更年期前1-2天开始，年末经第1天最厉害，以后逐渐减轻，此后年末经整洁时消亡。严重的痛经甚至连止痛药都无效，严重影响穷困质量。随着疟疾进展，即使在非年末经期也会有慢性病灶疼痛。另外，阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇不一定会有年末经过多或者年末经紊乱，疼痛等征状。

不孕是阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇仅限于的悲伤。在阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇里，不孕率高达40%-50%。主要是因为阴道上皮细胞甲状腺肿症常可引起输卵管外面粘连影响输卵管拾卵；或者因输卵管病症而影响生殖。现今通过辅助未婚技术可以解决一部分产妇的不孕问题，但是不孕几乎是阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇仅限于的悲伤。

疟疾患上是造成了阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇最烦人的悲伤。阴道上皮细胞甲状腺肿症虽然是良性疟疾，但是它很难移到、很难侵犯临近器官、产妇后很难患上，它的表现看上去更为像恶性疟疾。阴道上皮细胞甲状腺肿症产妇后的患上率高达30%-40%，有的产妇甚至反反复复做到了不甘心移植手术。

产妇任重而道远

由于病征不得而知确，现今阴道上皮细胞甲状腺肿症的产妇几乎更为更糟。临床上产妇作法总体分别为抑药剂产妇和移植手术产妇，但是不管放任哪种产妇作法，都应该及早透过产妇打压。

抑药剂产妇主要是应用对抗或是抑制作用输卵管周期性内分泌孕酮刺激的抑药剂。现今抑药剂产妇主要分别为骗孕治疗及骗绝经治疗。骗孕治疗就是不间断地长期服用大剂量的孕孕酮类抑药剂（至少要持续六个年末），用于这种治疗的抑药剂主要有安宫黄体酮、普基斯、内美通、己酸孕酮等。骗绝经治疗就是应用抑药剂强烈地抑制作用输卵管功能，现今广泛采用的抑药剂是促性腺孕酮释放孕酮抑制，是一种长效缓释药剂，需一个年末应用一次，更为方便。常用的抑药剂有戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等。

移植手术产妇主要是根据产妇的年龄组和未婚要求。如果产妇心目里，并且有未婚要求，移植手术时一般只将上皮细胞甲状腺肿病症外科移植手术，而留存阴道和正常输卵管组织，这特指与此相反移植手术。这种移植手术虽然留存了未婚功能，但患上机会更为大。如果产妇仅有子女且年龄组较大，可以在外科移植手术上皮细胞甲状腺肿病症的同时，外科移植手术阴道，但留存正常输卵管组织，这特指半保守移植手术。半保守移植手术优点远胜与此相反移植手术，但几乎无法防止患上。如果患者是围绝经期，或者上皮细胞甲状腺肿病症广泛，很难彻底根除，则在移植手术时将阴道和输卵管一同外科移植手术，这特指根治性移植手术。近年来MRI移植手术在阴道上皮细胞甲状腺肿症里技术的发展，MRI移植手术联合GnRHa抑药剂产妇已成为阴道上皮细胞甲状腺肿症主要产妇方案。

本文所写亦同上海市第一妇婴保健院前院妇科主任、主任医师、硕士生导师 严沁