JCO:GnRHa可为绝经此前乳腺癌患者生育功能保驾护航！

复发结束后的卵子特性及荷尔蒙特性的障碍是年青白血病症高血压较为关注的问题，早在1999年，就有关于分析工具促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)卵巢特性抑止的大型用药，在过去20年数间，此类研究课题层出不穷，但对于GnRHa在保障卵巢特性当中的角色仍不存在争议。于是，Matteo Lambertini授命的研究课题团队回不宜开展了系统系统性及meta归纳，该研究课题于2017年12月初SABCS会议上口头交待，2018年5月初公开发同上于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。背景白血病症复发引来的卵巢早衰（POI）对高血压的猎食能量密度不存在着较大不良影响，国际指南建议年青乳癌高血压均不宜就复发引来的POI和受孕潜在风险开展咨询。冷冻胚胎发育和保存胚胎发育是目前年青男人白血病症保育的标准思路。在复发期数间给予促性腺激素释放激素激动剂GnRHa开展卵巢抑止是卵巢癌高血压复发当中的唯一保育工具。2015年，就有一篇系统性探讨这个问题，但由于缺少随访1年后的信息，最终受益事与愿违结论。除随访的更上新外，本研究课题常用了高血压的临床第一组织学特征，以开展颇为深入的统计归纳。工具研究课题者通过Pubmed、Embase、Cochrane信息库系统对2015年4月初前公开公开发同上的早期白血病症绝经前男人拒绝接受（上新）辅助复发 GnRHa随机对照次测试开展了系统谈到。事与愿违5项研究课题，共873亦然高血压（GnRHa第一组436亦然，对照第一组437亦然）纳入荟萃归纳。纳入研究课题分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在评定早期白血病症高血压复发期数间常用GnRHa保障卵巢特性和生殖的实证和安全性。主要研究课题近期为POI数万人和治疗法后哺乳数万人。次要研究课题近期为复发后1年、2年的闭经，无病症猎食和总体猎食。同上1 本研究课题纳入的5项研究课题结果实证结果荟萃归纳说明了，GnRHa可显着提高POI数万人，GnRHa治疗法第一组POI数万人为14.1%(51/363)，与对照第一组（30.9%，111/359）相比翻倍，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第一组归纳当中较为保持稳定和分立。多诱因归纳说明了，只有GnRHa治疗法与年龄是与POI数万人相关的独立不良影响诱因。三幅1 主要研究课题近期：三第一组数间POI数万人三幅2 主要研究课题近期：三第一组数间POI数万人的亚第一组归纳在治疗法后哺乳数万人之外，归纳推测GnRHa治疗法第一组治疗法后哺乳数万人较对照第一组减低了有约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部集当中在≤40岁的年龄第一组当中。三幅3 主要研究课题近期：三第一组数间复发后哺乳数万人GnRHa治疗法第一组的复发后1年后闭经数万人与对照第一组完全相同（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在复发2年后，闭经数万人在三第一组数间形成显着差异，GnRHa治疗法第一组的闭经数万人为18.2%（39/214），对照第一组的闭经数万人为30.0%（63/210），GnRHa常用短时间内复发后2年闭经数万人翻倍。安全性结果GnRHa不不良影响高血压的一直预后，治疗法第一组与对照第一组5年DFS完全相同（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS完全相同（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第一组归纳当中，三第一组的一直预后也基本完全相同。三幅4 次要研究课题近期：三第一组的主体DFS结论早期白血病症绝经前高血压复发期数间常用GnRHa开展卵巢抑止可翻倍高血压卵巢早衰数万人，减低一倍的治疗法后哺乳数万人，而对高血压的一直预后无不良影响。该归纳对GnRHa保障年青白血病症卵巢及生殖的实证和安全性提供了关键性证据。原始出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.