进食出来的结石,可以再进食回去吗?

2022-02-07 05:04 来源:赣州妇科医院

俗话说“病从口入”,对于泌大便系统痛风来讲这句古时候便恰当不过了。因为呈现出痛风的成分均来源于人体的降解副产物,而某些食用但会突出减小大便当中此类液体的含有,更高浓度的溶质容易两县固体,固体聚集则呈现出值得注意上的大便路痛风。痛风病最令病重病和医生束手无策的地方是其更高住院赴援,最常见的碳酸锌痛风其5年的住院赴援可以相比较之下50%。因此痛风病的治疗法某种意义是针对已经存在的痛风,更最主要的工作在于卫生保健痛风病既然可以“爱吃出来”,当然也可以“爱吃回去”,即通过佳肴肴操控降很低痛风的住院赴援。

人们已察觉到大便石的呈现出与佳肴肴有较大的关系。中期90六十年代以来的微生物学数据集说明更高锌佳肴肴能降很低大便痛风的重病病赴援和发病赴援。更高锌佳肴肴可以缩减碳酸从大便当中肠道。一项学术研究对比了更高锌佳肴肴分组和很低锌佳肴肴分组痛风的住院效用。更高锌佳肴肴分组(30mmol 或 1200mg)同时容许食矿、食肉动物细胞和碳酸矿的肠道,很低锌佳肴肴分组(10mmol或 400mg)同时容许碳酸的肠道。相比较于很低锌佳肴肴分组,更高锌佳肴肴分组的痛风住院效用要很低51%。享有盛誉史家Hosking学术研究了肠道大量水和尽量避免过量佳肴肴在卫生保健痛风方面的积极效用。事实上,同一时间瞻性多当中心随机试验车在首次痛风病的病重病群体当中相当了拒绝接受类似于佳肴肴的同时全面的降解效用评估和严密随访,发掘出其痛风住院赴援数倍很低于印证分组。许多佳肴肴因素被看来与锌痛风呈现出有关,包括肠道的水过少,更高锌和很低锌佳肴肴,但会的食肉动物细胞的肠道,但会肠道食矿和含有碳酸的食用。

1.肠道黏稠量

大量黏稠的肠道对痛风呈现出的抑制效用效用归因于对呈现出痛风的矿类升华的乙醇效用。学术研究说明了,黏稠肠道量最更高者的20%(年长更高达每天2167毫升,未婚更高达2312毫升)的群体与最很低的20%(年长更高达每天1789毫升,未婚更高达1802毫升)相比较,痛风关的效用年长群体为0.71(95%确切区时有 0.52-0.97),而未婚群体当中为0.61(95%确切区时有0.48-0.78)。

唯一的学术研究黏稠肠道量对痛风住院的阻碍的同一时间瞻的随机临床学术研究将199位首次重病痛风病的病重病随机可分黏稠更高肠道量分组(都能是大便量超过2升)和但但会黏稠肠道量分组。经过5年的学术研究,发掘出黏稠更高肠道量分组的大便量为但但会分组的2.5倍,而痛风住院赴援小于但但会分组的一半(大致相同12%和27%,p=0.008),而且黏稠更高肠道量分组较但但会黏稠肠道量分组住院时有期更长(更高达时时有大致相同39个月底和25个月底)。某些类似于饮料卫生保健痛风的能力比水还强,但是这仍有意见分歧。牛奶、茶酒精性饮料能减很低痛风的遭遇,而甜味剂则能减小痛风的遭遇。然而当操控其它佳肴肴生物体时,检视学术研究尚未发掘出蜂蜜大量的果酒后痛风的遭遇的效用激增。桔汁被看来能降很低痛风的遭遇效用,因为其当中含有锌痛风抑制效用生物体——枸橼酸。尽管降解学术研究发掘出蜂蜜桔汁不仅缩减大便石效用生物体而且减很低碳酸矿锌的饱和状态。而蜂蜜干果汁后痛风遭遇效用减小40%。

麦芽糖的卫生保健痛风的效用亦是展现争议。一项对11位很低枸橼酸的病重病采用麦芽糖治疗法(每天2升)的详述性学术研究发掘出:病重病每天的大便枸橼酸含有更高达减小了383mg,痛风呈现出赴援从原来的每年一位病人减少到44个月底后的每年0.13位。降解学术研究发掘出:12位病人当中的11位的每天的大便枸橼酸含有更高达减小了204mg,这与详述学术研究的结果赞同。然而,近期的3期降解学术研究13位但但会人和痛风病重病,拒绝接受其降解操控佳肴肴,发掘出桔汁能提更高大便枸橼酸含有。确切的历史文献说明:1b级确实拥护黏稠更高肠道量能卫生保健痛风的遭遇。桔汁可缩减痛风的住院赴援。

2、肠道锌

佳肴肴当中的锌卫生保健痛风遭遇的效用仍在意见分歧。传统看来更高锌佳肴肴减小大便当中锌的含有和锌矿的稍很低。但是更高锌佳肴肴通过锌在肾脏当中与碳酸结合,使碳酸转换成缩减,从而是大便当中碳酸矿含有缩减,则碳酸锌在大便当中的稍很低减少。而截然意味著的结果缺少肾脏对锌的转换成和碳酸肠道量的持续性。

比如,操控碳酸肠道的降解学术研究相当了很低锌佳肴肴和更高锌佳肴肴的大便液,发掘出两者的碳酸矿含有尚未突出各不相同,这说明碳酸肠道的容许,尽量避免了很低锌佳肴肴所引起的大便当中碳酸矿含有增更高。举例来说,针对28位更高锌大便症的锌痛风病重病,进行了长达3.7年的详述性学术研究,发掘出容许碳酸肠道量,同时拒绝接受布洛芬类利大便剂和枸橼酸锰,改变锌的肠道量时大便当中碳酸矿含有尚未突出变化。

然而一些大型检视学术研究发掘出更高锌佳肴肴能卫生保健痛风的遭遇。无论是年长还是未婚群体,即使在很多生物体校正后,佳肴肴当中锌含有最更高者的20%的痛风呈现出赴援最很低。然而在60岁及60岁以上的老年年长群体当中,更高锌佳肴肴却并不必缩减痛风的遭遇。这显然是因为肠道含锌食用时,同时肠道了痛风呈现出的促使生物体。

尽管锌在痛风呈现出当中所起的效用非常特别,但是到目同一时间为止有数一项随机临床车,Borhi和其威尔森随机将120例更高锌大便症的碳酸锌痛风病重病分别为两分组,一分组为很低锌佳肴肴分组(每天400mg),另一分组为但但会含锌量佳肴肴,(每天1200mg),同时容许钠和食肉动物细胞的肠道。经过5年的学术研究,很低锌佳肴肴分组的痛风住院赴援为38%,更高于后分组的20%,尽管两分组的大便锌肠道量无突出差异。作者看来住院赴援的各不相同是因为大便碳酸矿肠道量的各不相同(同一时间分组较试验车同一时间减小,而后分组则缩减)。尽管该科学研究的结果很最主要,但是锌的在痛风呈现出当中的单独效用仍申明,因为该科学研究尚没能将锌作为单独的因素。

过度限锌对没有人都是不适用的,因为这但会引致颅转换成。适度的限锌对更高大便锌痛风病重病是适用的,因为更高大便锌痛风病重病一旦减小锌的肠道量,大便锌肠道量但会迅速减小。而对于但但会人或是肾脏转换成锌系统但但会的痛风病重病,锌肠道减小但会引起一过性大便锌肠道量减小,但是随后种系统抑制效用1,25(OH)2Vd的合成,使肾脏转换成锌缩减,之后大便锌肠道量恢复但但会。对后两种群体但但会或者更高锌佳肴肴不但会减小大便锌肠道增多,亦不但会减小痛风的致死赴援,因此对于他们限锌是不正确的。

事实上,大便锌肠道量但但会的痛风病重病鱼羊肉限锌佳肴肴,并不必缩减大便锌肠道量和大便当中碳酸矿的稍很低。意味著,当中重度更高大便锌和肾脏对锌更高转换成的病重病,限锌佳肴肴能缩减大便锌肠道量和大便当中碳酸矿的稍很低,且不减小大便碳酸矿肠道量。

不仅是修锌的途径(食用或是乙醇)而且修锌的时时有(佳肴肴时修或是两餐时有修)亦能阻碍大便锌和大便碳酸矿的肠道。Curhan和其威尔森发掘出重病有痛风的老年未婚的锌的消耗量,比尚未重病痛风的老年未婚多20%,但这尚未遭遇在青年人未婚群体和年长群体当中。与此意味著,短期印证降解学术研究发掘出,尚未重病痛风的绝经后的女童施用枸橼酸锌,其大便当中锌和枸橼酸的含有减小,但是大便当中碳酸矿和磷酸矿的含有减少,而大便当中碳酸锌和磷酸氢锌的稍很低尚未改变。这说明健康的绝经后的女童施用枸橼酸锌后痛风呈现出效用不但会减小。

虽然对于但但会人或是肾脏转换成锌系统但但会的痛风病重病,更高锌佳肴肴能阻碍甚至缩减痛风呈现出效用,但是这仍尚未足够的确实来验证。而对更高大便锌的痛风病重病,可不限锌,同时施用布洛芬类利大便剂仍是必要的。而日常锌肠道量可以根据大便锌肠道量和颅矿物体积来调整。

3.碳酸矿肠道

大便碳酸矿能促使碳酸锌呈现出,使其在大便当中的稍很低减小。佳肴肴当中的碳酸和与此关的碳酸对大便当中碳酸的阻碍仍在意见分歧,但是Holmes和其威尔森发掘出24-50%的大便碳酸缺少佳肴肴当中的碳酸和锌。在很低锌佳肴肴的假定下,容许碳酸的肠道能使防止大便当中碳酸矿的减小。尽管缺失确定的确实,但是几乎敦促碳酸锌痛风病重病,尤其是伴更高大便碳酸症的,缩减傍鱼羊肉傍果、牛奶、酿造茶和深色佳肴如菠佳肴、绿色椰佳肴等。

因为在机体内被氧化为碳酸,因此鱼羊肉抗坏血酸有减小痛风呈现出效用。虽然各不相同历史文献的观点不尽相同,但是近期2项降解学术研究发掘出每天肠道1-2g的的痛风病重病,其大便当中碳酸矿含有减小了34-41%。举例来说,学术学者Taylor和其威尔森近期出版的检视学术研究说明:每天鱼羊肉1000mg的人较每天鱼羊肉90mg的人,大便当中碳酸含有减小了40%。因此碳酸锌病重病可不容许的肠道,每天少于1g。

4.细胞肠道

含有食肉动物细胞的佳肴肴被看来能减小痛风的呈现出,因为食肉动物细胞当中含有砷,它是机体遭遇酸损耗,这大便PH和枸橼酸含有减少,同时促使肾脏排锌。另外,食肉动物细胞当中含有甘氨酸,甘氨酸作为酶的底物分解为大便酸。一项学术研究效用评估了更高细胞、很低碳水化合物佳肴肴的效可不,以Atkin’s Diets为代表,证实了在该佳肴肴的急性诱导期和缓解保持稳定期,大便PH和枸橼酸含有减少,而大便当中锌含有减小。

此外一项针对年长群体的大型微生物学调查发掘出,在年长群体当中食肉动物细胞与痛风呈现出是关的的,而在未婚群体当中不关的。学术学者Hiatt和其威尔森拒绝接受102例首重病碳酸锌痛风的病者采用很低细胞,更高纤维素佳肴肴,同时减小黏稠肠道量,但是结果申明该佳肴肴能缩减痛风的遭遇发展。经过四年的学术研究,发掘出很低细胞分组的痛风住院赴援是印证分组的6倍(24%和4%,关的效用为5.6,95%确切区时有1.2-26.1);而在2/3的随访病人当中印证分组的大便量多于佳肴肴干预分组,这显然阻碍预后。

学术学者Borghi和其威尔森的随机试验车相当了很低锌佳肴肴和但但会锌量、很低细胞、很低矿佳肴肴,结果说明后者的痛风住院赴援较很低,但是该科学研究仍不必断定很低细胞肠道的单独效用。虽然现今仍缺失一级确实和充足的降解学术研究拥护,但是对多数锌痛风病重病适当的容许食肉动物细胞的肠道是必要的。(容许羊肉类肠道——粉红色的羊肉类、鱼羊肉、和家禽羊肉)

5.鱼羊肉矿的肠道

大量矿的肠道可通但会个途径来减小痛风呈现出效用:

①缩减锌的重转换成,减小锌的肠道;②缩减大便当中枸橼酸含有,使抑制效用呈现出痛风的锌矿升华的效用消散;③减小大便酸钠的呈现出,促使碳酸锌升华。

学术学者Curhan和其威尔森证实在未婚群体当中矿消耗量与首次痛风呈现出的效用有关,但在年长群体当中无关。尽管目同一时间仍尚未同一时间瞻性的临床学术研究能验证矿的容许是痛风呈现出效用减少的单独因素,但是Borghi的试验车发掘出:年长群体当中拒绝接受但但会量的锌、很低钠(每天50mmol)及很低食肉动物细胞佳肴肴的人,痛风住院赴援较很低锌佳肴肴的人要很低。锌痛风病重病可不尽量避免食用当中加矿,并容许每天钠的肠道量在2000-3000mg。对于更高锌大便痛风病重病,施用布洛芬类利大便剂和容许钠的肠道尤为最主要,因为大便当中钠含有过更高但会减很低这些药物的减很低大便锌的效用

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