宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患者给与

宫腔镜核查是常用的诊疗手段，适用于治疗睾丸肾脏息肉及粘膜下肌瘤、宫腔表皮及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型肾脏，术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒兼并肾脏口以容纳宫腔镜，而宫腔镜核查的肺炎主要源于此项操作，如肾脏受伤害和睾丸后背，特指绝经后男士及未哺育的男士。循证外科数据库推测，术前给药、药物或舌下含服米索前三位醚之外可软化肾脏，使得肾脏工程学兼十分下降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的数据库分析结果，现阶段尚无 200 μg 和 400 μg 可用之间的对照数据库分析。

最近，贝鲁特圣皮埃尔大学妇产科的 Kesrouani 等就术前药物米索前三位醚兼并肾脏完成了一项随机双盲动物模型，数据库分析提示宫腔镜核查术前药物 400 μg 米索前三位醚的兼并肾脏效果十分很低 200 μg，且药品副反应上升，撰文最近刊发在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验归入了贝鲁特圣皮埃尔大学附属医院的 70 名症状，进一步配对病者后，药物小组分配 30 同上，更高施打小组分配 35 同上，全麻前 1 h 一再药物药品。术中据信最小和远超过的 Hegar 棒改型、肾脏裂伤、出血、睾丸后背情形和手术时之间，扩宫难易程度通过赵托尔量表评估。服药后至术后 6 h 内据信症状疲倦主诉。

四支兼并肾脏口至 10 号扩宫棒的难易程度无小组之间关联（4.1 分 VS 4.0 分），操作时之间分别是 23.6 min 和 25.5 min，药物小组两位遭遇后背（6.7%），之外为前位睾丸，更高施打小组未遭遇。臀部绞痛的遭遇不下更高施打小组是药物小组的两倍，恶心、呕吐也更特指更高施打小组。数据库分析结果说明，四支的术中即术后肺炎无关联，且均未见发热反应。

既往数据库分析推测术前一再 400 μg 米索前三位醚可以兼并肾脏 10 mm，对于不能接受给药者可以必需舌下含服给药，30 min 亦可达到血药浓度更高峰，给药者 2～4 h 可考量清宫。而该数据库分析数据库推测，术前药物 400 μg 施打的米索前三位醚十分能使症状受益反而上升药品不良反应，但是一再 200 μg 米索前三位醚时需要进一步评估睾丸后背的危险性，注意轻柔手术操作。

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校对： 更高瑞秋