输卵管吻合术：上皮细胞妊娠复发风险大

受精卵在乳腺体腔都有着床称为特异性怀孕（ectopic pregnancy，EP），以胎盘怀孕多见。国家所特异性怀孕的起因赴援已高达 2%，严重冲击了未婚的生殖和健康。尽管对于未破裂的特异性怀孕可以唯必要必要的极端治疗法，但是外科手拳法一直都是治疗法特异性怀孕的金标准。其外科手拳法治疗法包括胎盘矫正、胎盘造口拳法、胎盘吻合拳法。然而，现有外科手拳法对于分娩系统的冲击残存在争议。

除此以外，中都国医科大学附属盛京医院李经纬精神科等进唯了一项回顾性链表科学研究，概述和相当了特异性怀孕胎盘矫正、胎盘造口拳法及胎盘吻合拳法后再次起因特异性怀孕的几率及患儿的分娩能力，结果调查结果与胎盘切除及造口拳法相比，胎盘吻合拳法后 2 同年内殿内怀孕几赴援降低，特异性怀孕开刀几率增加，评论除此以外发表在 BMJ 上。

科学研究采集 2003 年 1 同年至 2011 年 9 同年诊治于盛京医院的胎盘特异性怀孕借助于外科手拳法治疗法的患儿总计 618 则有，病则有数据包括社会新创特性：性别、分娩通史、外科手拳法通史、妇科病通史、吸烟习惯、哺育方式（如避孕、促排卵）、特异性怀孕类型、诊疗流程。拳法后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为持续性滋养细胞传染病。主要结局衡量为殿内怀孕（IUP）和开刀性特异性怀孕（EP）。

外科手拳法指征包括炎流物理性质不稳定、不以为然特异性怀孕包块破裂、甲氨蝶呤不道德者或极端治疗法失败者。也就是说标准：既往 EP 通史、不参与随访、用作避孕药、无再次怀孕计划者、已给予甲氨蝶呤药物治疗法、受精胚胎移植患儿，拳法中都用作亚甲蓝指示对侧胎盘是否通畅。

科学研究中都，总计有胎盘矫正 434 则有，胎盘造口拳法 112 则有，胎盘吻合拳法 72 则有，患儿的年龄大致相同 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年龄基线与在访的病人无相异。拳法后 24 同年内的殿内怀孕几赴援大致相同胎盘矫正 55.5%（241 则有），胎盘造口拳法 50.9%（57 则有），胎盘吻合拳法 40.3%（29 则有）。单环境因素分析调查结果胎盘吻合拳法后的殿内怀孕赴援低于胎盘矫正，而胎盘矫正与胎盘造口拳法无组间相异组。

拳法后随访 HCG 调查结果胎盘造口拳法（9.8%）和胎盘吻合拳法（8.3%）的滋养细胞持续（即流唯病学常见的炎 HCG 未在预计小时内攀升到正常值）的起因几赴援很低胎盘矫正组（1.8%）。拳法后 2 同年内的特异性怀孕累积开刀赴援大致相同 8.1%（胎盘矫正），6.3%（胎盘造口拳法），16.7%（胎盘吻合拳法）。以胎盘矫正作为对照组，给予胎盘吻合的患儿开刀特异性怀孕的几率增加。

胎盘吻合拳法可以延续患儿分娩系统，进腹外科手拳法的拳法后怀孕机赴援为 54%～88%，MRI外科手拳法为 31%～85%，但与其他拳法式的对比的科学研究较少。Tan and Loh 等的科学研究调查结果MRI下胎盘吻合拳法后的怀孕赴援大致相同 47.4%（6 个同年内），57.9%（12 个同年内），68.4%（12～48 个同年）和 73.7%（多于 48 个同年）。

该科学研究结果调查结果胎盘吻合拳法后特异性怀孕的开刀赴援高，殿内怀孕赴援降低，原因可能是胎盘吻合拳法后的外科手拳法疤痕容易引起胎盘平坦和堵塞，冲击精子在胎盘中都的运唯，导致受精卵滞留于胎盘内转变成囊胚。流唯病学精神科接诊胎盘怀孕且仍有分娩敦促的年青患儿时需要权衡患儿既往对侧胎盘具体情况及有无基础传染病选择外科手拳法分析方法，外科手拳法原则应为延续患儿的分娩能力同时减少特异性怀孕的开刀几率。

查看信源接收者

编辑： 高瑞秋