JAMA Oncol：3期随机实验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有所致病理因素的更早宫颈癌患儿，除了放射治疗以外，化疗作为术后基本功能疗程的作用尚未定下共识。本研究课题借此风险评估序贯放化疗(SCRT)和实时放化疗(CCRT)与；也放射治疗(RT)相对作为更早宫颈癌术后基本功能疗程的诊疗。

本研究课题是一项在里国8家医院里开展的3期随机试验，征募根治性子宫切除术后的、有所致病理因素的IB~IIA期宫颈癌患儿。随机分为3四组，分别接受基本功能RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存部将(DFS)。

2008年2翌年-2018年12翌年，共征募了1048名患儿(里位成年48[23-65]岁)：RT四组350人，CCRT四组345人，SCRT四组353人。除了RT四组淋巴结受累部将下限(18.3%)以外，各疗程四组的终端社会学和疾病特征均衡。

预后

在政府会疗程人群里，与RT相对，SCRT与更高的DFS部将涉及(3年DFS部将：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相对，SCRT仍与更高的DFS部将涉及(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相对，SCRT疗程还可降低白血病死亡风险(5年生存部将：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在接受CCRT或RT疗程的患儿里，DFS和白血病死亡风险都不会差别。

综上，该研究课题显示，对于更早宫颈癌患儿，相对CCRT，SCRT疗程能更好的降低DFS部将和降低白血病死亡风险。

原始出处：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.