【盘点】2019年11月23日BMJ研究工作精选

【1】肌钙蛋白、比率与病患者病状doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055已对研究工作经营管理人员深入研究了比率与肌钙蛋白低水平的关系及其病状意义。研究工作在美国5个心血管区域内开展，257948名因任何临床原因同步进行肌钙蛋白探测的病患者参与研究工作，主要往北为全因幸存者。随访1198天中，55850名病患者幸存者(21.7%)，肌钙蛋白较低也就是说上限(ULN)人群的幸存者效用降低（HR=3.2）。效用程度受比率影响，其中18-29岁病患者的效用为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有比率人群中，肌钙蛋白较低ULN避免随后3年中，幸存者的绝对效用降低15%，主要集中在从前星期内。肌钙蛋白较低也就是说上限与急性冠脉综合征病患者幸存者并不需要具体（ACS， n=120049），且呈倒U型类似于，当峰肌钙蛋白低水平>70×ULN时，幸存者率降低。【2】蕴含骨髓的白蛋白对急性肌腱崩落病患者病状的影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132已对研究工作经营管理人员深入研究注射蕴含骨髓的白蛋白对提升急性肌腱崩落病患者病状的影响。成年急性肌腱崩落病患者参与研究工作，肌腱崩落12天内内，不曾接受手术治疗，随机接受蕴含骨髓白蛋白(n=114)或治疗法(n=116)注射。所有参与者都接受了新标准康复护理(踝关节固定，然后同步进行理疗)。研究工作的主要往北是24周时肢体椭圆指数及足跟增高胆量试验评估的躯干脊柱功能，次要往北包括功能(肌腱崩落评分)、生活质量、头痛、最大限度实现和不良事件。病患者平均比率46岁，女性占25%。24周时。88%的病患者同步进行足跟增高胆量试验，94%的病患者报告了结果。组间躯干脊柱功能差异不显著（肢体椭圆指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要往北以及不良事件率差异不显著。【3】NICE不断更新特异性分娩和流产诊断和初步检视指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283流产和宫外孕是育龄女性住院的关键因素，美国每年因孕后期癌症入院的病患者超过5万人。特异性分娩(子宫内膜南管外的分娩植入物，最类似的是胎盘内)的发病率为每***11例。2013-2015年在此期间，在美国有4名产妇因特异性分娩幸存者。后期特异性分娩的准确诊断和有效经营管理对消除可避免地孕妇幸存者极为关键。超声是胎盘特异性分娩最类似的诊断法则，宫外孕后期病患者头痛不显著，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)低水平校准是最有效的法则。宫外孕流产后产妇因同步进行随访，测量hCG低水平及超声扫描。