BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗兼容性报告

宫颈癌是当今世界男人最少用的肺癌之一。仅2012年，与人类瘤菌株（HPV）系统性的肺癌新发病唯为63万唯，其里面53万唯（84%）发病为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇女因肺癌丧生，占当今世界妇女肺癌系统性丧生多人的8%。根据世界卫生第三组织国际间肺癌比对的机构（IARC）当前数据库，2020年，当今世界将近60万男人被新诊断为宫颈癌，将近34万男人被宫颈癌抢夺全人类。

目前世界卫生第三组织对HPV病原体哺育的建议是优先哺育9-14岁未牵涉到的小孩。为此，截止2019年，已有124个发展中国家将HPV预防性政策纳入发展中国家病原体原计划。自2016年6同年起，日韩营养过多预防管控务也发布了针对12-13岁性生活小孩子的二价或四价HPV乙型肝炎的两剂原计划。在该原计划实施第一年，适龄男人第一剂HPV乙型肝炎覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV乙型肝炎在当今世界范围内被相当多常用，但人们对HPV预防性有效性的担忧始终存在，而断定对乙型肝炎系统性轻微过多惨案的担忧遏制了社会大众对病原体哺育的信心。为此，一项来自日韩的全国队列比对，对44万南亚性生活小孩里面检验了HPV预防性与过多惨案的关连来进行了检验，为HPV乙型肝炎用于南亚成年人的有效性增添了重要证据。结果登载在当前的《英国医学杂志》（BMJ）上。

比对人员在2017年1同年至2019年12同年过后，通过日韩病原体注册信息系统和发展中国家健康信息数据库库搜集大型元数据库数据库。比对还包括了2017年哺育过乙型肝炎的441399名11-14岁小孩。其里面，382020人哺育过HPV乙型肝炎，59379人未哺育过HPV乙型肝炎。

该比对的主要结务为33种轻微过多惨案，还包括内分泌（如甲状腺异常、癌症等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、哮喘（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、哮喘等）、肌肉骨骼、血液病、皮肤病和神经细胞营养过多等。

表明，在随访过后，并未断定上述33个预先定义的HPV预防性系统性轻微过多惨案里面。但与非哺育第三组相比，HPV预防性第三组帕金森氏症牵涉到后果增加11%，（两第三组的发病率分别为1235.0唯/10500人-年 vs 920.9唯/10500人-年)。

进一步常用无能为力后果区段的二次比对断定，HPV预防性与轻微过多惨案（还包括帕金森氏症）两者之间没有直接关连（调整后HR=0.67，95%置信区段0.58～0.78）。同时，有所不同随访时间（90天、180天和2年）与有所不同HPV乙型肝炎亚型的结果都是保持一致稳定的。

为此，比对人员指出，激素变化和妊娠是帕金森氏症的少用危险各种因素，而考虑到HPV乙型肝炎第三组（12.42岁）和其他乙型肝炎第三组（11.84岁）的平均岁数差异，以及日韩小孩初潮平均岁数（12.7岁），哺育HPV乙型肝炎的小孩更是显然牵涉到妊娠系统性的帕金森氏症。比对的危险性比对也赞同，随着时间的变长，岁数对帕金森氏症的影响增加。

综上，与先前的国外系统性比对结果保持一致，该比对进一步断定了HPV在南亚成年人的有效性。

引文：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.