短效本品，天使还是魔鬼

短效复方口服CPA（COC）是由甲状腺激以次和孕激以次组成的高效CPA。

少用的有炔诺酮、、环丙雌激以次、屈螺酮等孕激以次与炔雌醇组成的各种复方剂型。

除用于结扎，COC 在其他方面的卫生获益也远大于可能存在的高风险。

但由于对激以次的偏见和了解到不足，COC 在我国运用于率非常低。短效CPA的耐用普遍性 1. 结扎效用：2. 耐用普遍性：

短效CPA

保障有效普遍性前提下，目前剂型甲状腺激以次的酸度促使缩减（0.02～0.035 mg），已大大提高了耐用普遍性，各类高风险牵涉到的可能性非常低。高风险的牵涉到与运用于者本人卫生情况相关（主要包括高龄、香烟、全身普遍性、成年人、糖尿病等）。对于卫生、不香烟的男同普遍性恋，COC 可持续施用到更年期。运用于 COC 的男同普遍性恋也不能担心一直施用对生育能力的直接影响，得病后即可恢复生育力和认知周期。COC 本身无致畸形，意之外怀孕也不可能会对缩减胎儿先天畸形高风险。

及时CPA

虽然重复施用及时CPA也是较安全和的，但由于其孕激以次酸度较高（或拮抗孕激以次主导作用较强）常以各种不良质子化牵涉到，包括年末经扭转、白痴、头痛、腹痛、胀痛、眩晕和眩晕。故我们极为推荐及时CPA用作常规结扎原理。3. 运用于原理：大外 COC 为模拟 28 天睾丸而设计，少用的有 21/7 可行普遍性和 24/4 可行普遍性。

21/7 可行普遍性

在年末经第一天开始施用，紧接著服处方品 21 天，得病 7 天（或服安慰剂）。得病后，通常牵涉到撤走普遍性肿大，可将其认作年末经。

24/4 可行普遍性

即施用 24 翌日，得病 4 天（或服安慰剂）。除结扎之外的病理应用 1. 实用普遍性睾丸肿大，年末经失调：在甲状腺激以次和孕激以次共同主导作用下可较慢风湿，缩减年末经量；周期普遍性运用于可规律睾丸，转化成规律的撤走普遍性肿大。2. 睾丸腹腔异位病患者：通过选择普遍性激素-卵巢-生殖细胞轴，缩减甲状腺激以次水平，直接主导作用于异位睾丸腹腔使其萎缩， 缩减年末经量， 缓解继发普遍性痛经征状。3. 原发普遍性痛经：COC 通过选择普遍性排卵和睾丸腹腔生长，从而缩减年末经量和以次新陈代谢，缩减宫腔压力和睾丸疼痛，从而病人痛经。4. 经初期性疾病：COC 通过选择普遍性循环和抑制激以次的原理使患者在睾丸激以次水平保持一致相对不稳定的，以缓解相关征状。不具备抗盐皮质激以次和抗雄激以次主导作用的 COC 可明显缓解征状。5. 高雄激以次血病患者（甲状腺肿、刚毛病患者）：不具备抗雄激以次主导作用的孕激以次（如环丙雌激以次、屈螺酮等），可以缓解男同普遍性恋雄普遍性激以次过高的征状，如病人甲状腺肿、脂溢普遍性脱发、刚毛病患者等。6. 其他：COC 还不具备防治多种疾病的消炎，如缩减生殖细胞癌、睾丸结节病、结直肠癌高风险，防治实用普遍性生殖细胞囊肿，防治营寨绝经期和绝经后骨质疏松等主导作用。征状与禁忌病患者 1. 征状：

类早孕质子化

类早孕质子化包括轻度的白痴、咳嗽、头晕、稍稍、嗜睡、呕吐等，少数男同普遍性恋常在得病第 1～2 周期牵涉到该质子化，之前得病后即可另行缓解。

计划之外肿大

计划之外肿大是最少用的征状，一般在运用于初期牵涉到，与男同普遍性恋体内激以次水平振荡有关，在随后几个年末迅速缓解。

年末经量缩减或不孕

因为 COC 可能会选择普遍性睾丸腹腔增殖，造成了年末经量缩减或不孕。显现年末经量缩减一般不并不需要处理也不直接影响卫生，得病后另行恢复正常。

体重缩减

少数女药后牵涉到水钠潴留，表现为体重轻度缩减，但不直接影响卫生。

皮肤索科利夫卡

少数女药后显现皮肤索科利夫卡，曝晒后过重，不直接影响卫生。得病后多能另行增强。

全身普遍性

可能会造成了高血压在正常范营寨内轻度升高，对卫**同普遍性恋直接影响很小。2. 禁忌病患者：虽然短效CPA有诸多诱因且安全和，但仍有外人群不可运用于。根据 WHO 和 CDC 的深入研究，不可运用于 COC 的禁忌病患者包括：

年龄 ≥ 35 岁，每天香烟 ≥ 15 支

不具备动脉心血管疾病两个或两个以上高风险心理因以次（如：学龄前、香烟，糖尿病和全身普遍性 ）

全身普遍性（CDC 规范收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg）

静脉血栓栓塞病患者（VTE）–有血栓栓塞巨著但并未接受抗凝病人的妇人或牵涉到急普遍性栓塞事件的妇人

据信的血栓形成突变

据信的缺血普遍性肺结核

中风病巨著

繁复的瓣膜普遍性肺结核（肺动脉高压，房颤高风险，亚急普遍性细菌普遍性心腹腔炎病巨著）

乳腺癌

肝硬化

偏头痛与先兆

细胞内腺瘤或恶普遍性肝癌

写在最后：短效CPA极为是「洪水猛兽」，必要确实的运用于不但能起到结扎效用，且对身体卫生也有诸多诱因。CPA不应带进我们境遇的负担，更没必要因为施用它而沮丧轻蔑。

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主笔： 黄建琴