口腔中断现象：内膜息肉的又一超声征象

睾丸血管壁皱纹的发病机制现有亦然不清楚，但该病很少见，且多为良持续性，局限持续性生长于血管壁的组织内。标准疗法多采用宫腔镜缝合，加重溃疡腹泻，并且排除恶持续性可能。为了深入探讨上皮细胞终止现像在病患血管壁皱纹之前的作用，来自新泽西州的 Kamaya 等芝加哥大学进唯了一项回顾持续性数据分析，文章发表在 2016 年第 11 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

数据分析共纳入了 82 事例盆底超音波声称为血管壁皱纹且有的组织学检验结果的病征。病征资料包括年长、绝经具体情况、末次元月和终究病因病患；若很难末次元月具体情况，则 50 岁及以上作为绝经三处理。病征到时；还有膀胱唯经腹超音波检验，然后排空膀胱，唯经自生二维及彩色红外超音波检验，并同时进唯能量和无线电波红外评核。

一般来说情形，基本功能失调持续性睾丸溃疡的病征正因如此检验为盆底超音波，若发现异常，则可能必需宫腔声学摄影术或宫腔镜缝合等促使评核。现普遍使用的血管壁皱纹的超音波特点为单血供的血管壁病灶。尽管这些超音波表现非常实用，但它依赖于病征的个人具体情况和元月周期，超音波上并不是总能仔细观察到（上图 1）。所写在临床实践之前有了新发现，认为上皮细胞终止现像（高Echo上皮细胞新线局限持续性终止）可能有助于血管壁皱纹的病患。实践之前，抑制期时经自生睾丸平行或纵切上图像可以很差地仔细观察上皮细胞局限持续性终止现像（上图 2）；增生期时，当皱纹一般来说血管壁椭圆形等Echo且边界不清，上皮细胞终止现像可能有助于其病患（上图 3 和上图 4）。

上图 1 无血供的上皮细胞终止现像：可见异常Echo的皱纹（白记号）、上皮细胞局限持续性终止（朱记号），彩色红外不见血供

上图 2 上皮细胞终止现像：上皮细胞一般来说在抑制期推测得最出色，血管壁椭圆形低Echo，上皮细胞（朱记号）被皱纹（白记号）终止

上图 3 上皮细胞终止现像：血管壁内一个小的皱纹（白记号），上皮细胞新线延伸至至皱纹技术水平三处局限持续性终止；若未能详尽评核上皮细胞具体情况，皱纹可能会被遗漏

上图 4 可见上皮细胞终止但不见引人注意囊肿，病因推测为不等约 2 cm 的皱纹：A 经自生二维超音波推测上皮细胞（朱记号）局限持续性终止（白记号），不见引人注意囊肿；B 同一病征彩色红外推测血管壁血供终止于上皮细胞局限持续性终止三处（朱记号）数据分析结果推测，所有 82 事例病征之前，唯宫腔镜检验 72 事例，睾丸全切术 5 事例，血管壁的组织活检 5 事例，终究病因病患 58 事例皱纹，6 事例肌瘤，2 事例睾丸血管壁增生症，16 事例无异常。病因推测单函数分析之前，囊肿不等、Echo在皱纹组和非皱纹组并无很大差异；上皮细胞终止现像及单血供在皱纹之前少见。皱纹病征之前，单血供、上皮细胞终止现像或者二者大多探测到有 48 名，其之前 22 名二者大多有，26 名有其一。在评核皱纹病征囊肿与上皮细胞终止现像时， 58 名之前有 30 名二者大多有，7 名二者大多很难，18 名可见囊肿但不见上皮细胞终止现像，3 名可见上皮细胞终止现像但不见囊肿。上皮细胞终止现像的敏感持续性、特异持续性、阳持续性实为定和自生持续性实为定共五 59%，75%，85% 和 43%（上图 5 - 上图 7）；单血供的这些值共五 62%，50%，75% 和 50%；而囊肿共五 84%，25%，73% 和 40%。

上图 5 上皮细胞终止现像实为阳持续性：可见囊肿（白记号）推测，致使上皮细胞新线（朱记号）局限持续性终止，无血管壁的组织活检，病检仅推测增生的睾丸血管壁，不见皱纹

上图 6 上皮细胞终止现像实为阳持续性：A 可见囊肿（白记号）推测，致使上皮细胞新线（朱记号）局限持续性终止；B 睾丸 MRI T2 增量上图像提示囊肿（白记号）为上皮细胞下肌瘤

上图 7 上皮细胞终止现像实为自生持续性：可见等Echo囊肿（白记号），不见上皮细胞新线（朱记号）终止，最后经病因推测为皱纹 多函数命题重返分析之前，病因病患皱纹时，只有上皮细胞终止现像可作为有社会学意义的预测环境因素。在预测血管壁皱纹时，绝经状态与上皮细胞终止现像或单血供并无很大相关持续性。

所写提到，此次数据分析有其局限持续性，如很难唯血管壁的组织活检的病征，超音波检验可能漏诊（上图 5），且在某些病事例之前，将皱纹与上皮细胞下肌瘤鉴别开较困难，潜在地导致了实为阳持续性的发生（上图 6）等。总之，上皮细胞终止现像是病患血管壁皱纹的潜在超音波胸痛，且可使病征从外部选择宫腔镜检验，从而能避免唯宫腔声学摄影术等非必需的侵入持续性检验。

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编辑： 高瑞秋