老年阴道炎为何反复发？

孔大妈已绝经7年多了，近来，反复出现阴道干涩，瘙痒、灼痛，乃至出现性交痛等症状，曾为此屡次就诊，诊断都是“老年性阴道炎”。医生的用药也10分雷同，如用酸性溶液或肤阴洁、日舒安等药液坐浴，然后，用甲硝唑、曼舒林等坐药塞入阴道，等等。用药期间，症状有所减缓，疗程结束后不久又故态复萌，为此，她感到10分苦恼，特别在性生活方面尤觉难堪。老伴10天、半个月才要求过1次性生活，这要求不算过分，但因每次性生活都会给自己带来疼痛，而不能不谢绝老伴的性要求，为此，老两口常闹些别扭和不快。孔大妈弄不明白，这老年性阴道炎咋就这么难治?

绝经后妇女的老年性阴道炎，顾名思义，这类阴道炎和老年有关。绝经后的老年人，体内最显著的生理改变是卵巢萎缩，和因此引发的体内雌激素水平的显著低落。雌激素水平的不断低落，使阴道上皮内的糖原含量减少，影响阴道内正常寄居的乳酸杆菌对上皮内糖原的利用，引发阴道酸碱度(ph值)改变，使阴道内环境由弱酸性转变成中性或弱碱性，这类变异后的环境有益于条件致病菌的生长繁殖，进而就会“兴风作浪”。引发阴道炎症。雌激素水平低落，还可以使阴道粘膜出现萎缩、变簿等退行性改变，削弱了阴道的抗病能力，也为致病菌的入侵和繁殖提供了有益条件，从而容易产生老年性阴道炎。绝经时间较久长者，还会引发阴道粘膜下组织产生纤维化改变，组织纤维化的后果是阴道壁的弹性消退。乃至消失，进而致使阴道狭窄、阴道口缩小。阴道萎缩及炎症刺激，就会引发性交疼痛等不适。有的患者还可伴随尿频、尿痛、尿急等泌尿道症状。老年性阴道炎虽是“小”病，但却可严重影响绝经后妇女的生活质量，及时、有效地医治老年性阴道炎对改良她们的生活质量具有10分重要的意义。

孔大妈的老年性阴道炎为什么久治不愈，反复发作呢?关键就是对孔大妈的医治没有捉住“老年性”这1特点。老年性阴道炎不同于中青年女性的阴道炎。对老年性阴道炎单纯赐与纠正阴道酸碱度和抗感染药物的医治。只能做到医治阶段有1定效果，疗程结束后又会复发，这是由于雌激素水平低下这1最根本的病发因素没有得到纠正，所以，医治期间症状的减缓、好转只能是暂时性的。要想从根本上解决问题，前途在于改变雌激素低下的状态，临床实践证明，只有补充适当的雌激素，才可取得较满意的医治效果。

绝经后老年妇女对使用雌激素大多心存疑虑，担心雌激素长时间使用有增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。长时间、较大剂量利用雌激素制剂是有此类风险，因此，对得了老年性阴道炎的妇女不推荐口服途径给药，而是采取阴道内给药。阴道壁对雌激素的吸收率较低，而且，所给的剂量也较小，所以，使用后血液内雌激素的浓度很低。不至于产生引发生殖系统恶性肿瘤等副作用。但阴道内的雌激素浓度相对较高，可以有效地发挥对阴道粘膜的药物作用，使阴道粘膜增厚，改良阴道壁弹性：使阴道上皮内糖原含量增加，促使乳酸杆菌生长，恢复阴道正常的酸碱度，恢复阴道的自净能力。适当的雌激素医治，不但有益于医治阴道炎，而且，还有改良性生活的作用。

绝经后老年性阴道炎患者使用雌激素医治，必须在医生监督、指点下利用，才能确保使用安全和有效，医治期间应定期到医院随访，以便及时处理使用进程中可能出现的问题。得了子宫内膜癌、乳腺癌等生殖系统恶性肿瘤者及有癌瘤家族史者，不宜采取雌激素医治。

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