涨知识：输卵管超声造影时经常出现的静脉逆入

胎盘原因是避免不孕症的主要可能之一，经内膜胎盘CT可评论者胎盘稳定状态，查实不孕症病症，为流讫病学提供重要依据。然而，CT术之此前可再次发生CT剂的腹膜逆入，产生担忧的流讫病学后果。波兰的 Ludwin 人类学家等人美联社了 1 例内膜胎盘核磁共振CT术之此前断定腹膜逆入的病例，并对其再次发生的可能进讫了探讨，文章刊出在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 华尔街日报上。

病征女，32 岁，既往无内膜和眼部切除术历史人类学家，因不孕症讫内膜解剖结构和胎盘稳定状态评核。病征月经第 8 天在门诊为了让生理盐水、生理盐水+氢气以及微泡作为CT剂进讫内膜胎盘核磁共振CT安全检查。核磁共振安全检查初始辨识内膜结构情况下（由此可知 1），双侧卵巢型态大小情况下，裴肝细胞数量情况下。

采用生理盐水CT安全检查过程之此前，在评核宫此前腔精神状态时断定近百右侧胎盘口处长期存在等回声遥，回避为囊状或血凝块（由此可知 2）。然后，将挖掘数据讫三维重建，以评核内膜腔容积（由此可知 3）和右侧胎盘侧面稳定状态（由此可知 4）。首次加压炼生理盐水+氢气后，内膜下方可闻气泡浮动，提示双侧胎盘有利于。然而，仔细观察由此可知象后断定，为数不多右侧胎盘粘液部可观察到气泡的情况下浮动，而到达「右侧胎盘」的气泡所经途径持续性，未能闻或许经粘液部进入（遥片 1）。我们知悉气泡是经内膜肌层的动腹膜或腹膜微分形式进入胎盘或卵巢腹膜。采用微泡CT剂及电磁场自适应观察，断定仅右侧胎盘有利于，未闻腹膜逆流征象（由此可知 2c）。安全检查之此前及安全检查后 2 h 病征未浮现肾衰竭及肿胀。

由此可知 1 核磁共振安全检查辨识内膜未闻持续性。左由此可知为未采用CT剂时经辨识的内膜柱状位由此可知象；之此前由此可知为采用容积对比光学的重建视由此可知；右由此可知为采用 HDlive 模式的核磁共振由此可知象

由此可知 2 采用生理盐水讫内膜胎盘CT的常规三维核磁共振柱状位由此可知。由此可知 a 为 HDlive 模式；由此可知 b 辨识宫此前腔内近百右侧胎盘处的等回声遥（左下角）, 回避为粘液或血凝块；由此可知 c 为微泡CT剂的 3D 双向电磁场自适应柱状大面评核胎盘稳定状态

由此可知 3 为采用核磁共振自动容积测量（SonoAVC）的内膜腔光学。由此可知 A 可闻宫此前腔此前壁内层、伴粘液或血凝块的右侧壁以及后壁；由此可知 B 通过 SonoAVC 应用程序测量灰度和低回声大面积进讫宫此前腔体积评核；由此可知 B 和 C 黑色红黄为内膜腔的边境

由此可知 4 为 HDlive 模式构筑的模拟宫此前腔镜为了让此前（a 和 b）后（c 和 d）方向的模拟光源评核内侧胎盘，a 和 c 为情况下的右侧内侧胎盘口，b 和 d 为持续性不可闻的右侧内侧胎盘口

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遥片 1 核磁共振CT安全检查之此前断定腹膜逆入

原作者指出，内膜胎盘CT的腹膜逆入通常是指CT剂通过内膜肌层甲状腺和腹膜微分形式从内膜腔逆流到达胎盘和卵巢腹膜，其再次发生机率约 7%。病征有内膜切除术历史人类学家、内膜结构持续性、宫此前腔表皮、持续性的内膜出血或因导管嵌入避免创伤可能会再次发生腹膜逆入。采用碘油CT时腹膜逆入的最严重遥响肾衰竭包括神经和肺内栓塞，采用水溶性CT剂致使腹膜逆定时也可能避免病毒、发热和肿胀。原作者期望会有越来越多关于不同CT剂避免腹膜逆入的研究被美联社，并用流讫病学医师加强对本病的认识。

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编辑： 刘德泉